数字化放射科是对放射科内相应设备、发生的有关业务及其管理进行数字化的结果。数字化放射
科包括数字化成像设备、PACS、RIS和与HIS的集成,及其远程放射学等。
数字影像是一种有规则的数字量的集合来表现的物理图像。具有灰阶动态范围大;密度分辨率较
高;线性好;层次丰富;可进行后处理;照射量小等特点。在“曝射量一反应曲线”上保持线性变化。量子检测效率可达60%。从密度分辨率、动态范围、互参性、功能扩展、图像保存、宽容度等方面,数字化成像技术均优于传统X线成像技术。
目前厂商提供的成像设备中,均具有一个通过网络来存储影像的标准DICOM接口,如 CR和 DR,以及代表医学影像设备最先进技术的CT、MRI和DSA。PACS建立的想法是基于:可以从多种影像设备中直接读取数字化影像;大容量数字信息的存储、通讯和显示都能高质量地完成。
DICOM3.0是关于在各种设备间传送医学图像及其信息的标准。它是一个开放的标准,用户通过它可以建立来自不同生产厂家的各种有关医学图像设备的连接。PACS是建立在计算机、通讯、大容量存储等基础技术上的医学图像管理的综合系统。实现PACS功能的基本构成是1、图像获取部分:①应用成像设备直接进人;③利用专业的 DICOM Capture。转换进人③利用高精度、高速的 Digitizer。2、数据处理部分:为PACS的中心,又称为数据和影像管理服务器。3、通讯网络部分:是图像及其相关信息的运输桥梁在PACS所有部分间传送医学影像的数据资料。4、影像显示部分:用于显示图像和相关资料,具有图像处理、三维重建、图像加注等功能。并且有诊断、回溯、分析、打印、远程会诊等功能。5、影像存储
部分:使用各类存储介质实现大容量的医学图像及相关数据的存储。PACS存储的类型:硬盘、磁盘阵列、光盘库(DVD库)、磁带库等。存储的方式:短期、长期。新进展包括全息存储;NAS和SAN;远程数据库等。6、影像打印部分:用于连接激光相机等打印设备输出硬拷贝影像纪录。是针对放射科的信息管理系统。是数字化放射科的关键部分。按其功能可分为1、登录、预约
部分:将病人的相应信息录人,成为基本的电子文档,可供以后的工作中添加、调用和查询。2、诊断报告部分:目的是使放射科管理达到规范化、标准化。3、数据库管理部分:建立新的工作及管理制度,形成新的工作秩序。4、新技术部分:涵盖了所有正在发展和将要发展的信息技术在放射科的应用。
HIS是在医院的相关事物中用计算机和通讯设备来收集、存储、检索和通讯病人诊断、治疗和医院管理数据,满足所有被授权用户的功能需求的信息管理系统。完整的数字化放射科需要HIS的支持。
PACS和HIS需要信息交互。PACS和HlS/RIS需要互相集成,采用DICOM标准和HL7标准的高层次集成是解决PACS与HIS/RIS集成的关键。
HL7即医疗卫生信息传输标准,是由美国国家标准局(ANSI)批准颁布实施的医疗卫生机构及医用仪器、设备数据信息传输标准。HL7标准是基于ISO公开系统内部连接(OSI)的最高层一应用层制定的,因此,HL7可以应用于多种操作系统和硬件环境,也可以进行多应用系统间的文件和数据交换。
远程放射学是远程医学中最具发展前途的分支。它的基础是数字化技术,PACS的无片化运作是对远程放射学的支持。它采用各种通讯手段进行远距离的图像传输。在远程放射学中需要解决的相关问题是:一、图像采集与图像数字化;二、图像传输;三、图像压缩;四、图像显示;五、图像分析;六、服务费用等。目前远程放射学的发展主要是在图像处理技术和远程通讯网络方面。
IHE目的是提供一种更好的方法在医学计算机系统之间更好地实现信息资源共享。IHE强化了一
些已有的通讯标准(DICOM和HL7)之间的协同工作,以便为临床工作提供最佳的、特定的服务。在IHE概念下统一起来的医学信息系统可以更好地和其他系统通讯和实施,使医务人员高效地获得相关信息。
数字化与信息化成为时代潮流与发展趋势,相对于国际上数字化放射科的发展而言,国内数字化放射科的发展与前者仍存在着一定的差距。但许多医院根据各自医院的特点,应用放射科内部网建立的RIS非常有特色,为以后数字化放射科的建立打下了良好的基础。1999年起至今,全国性的医学影像数字化研讨会已召开了四次,2001年10月召开首届HL7全国应用研讨交流会议,这为加强数字化放射科的理论研究和宣传普及数字化放射科的知识作了很好的铺垫。数字化放射科的发展方兴未艾,我们要充分利用21世纪”知识共享”的有利形势,迎接21世纪医学影像数字化的时代。